1. A respira şi a avea o bunǎ circulaţie R=18 r/min-respiraţie amplǎ pe nas-ambele hemitorace prezintǎ aceleaşi mişcǎri de ridicare şi coborâre -respiraţie de tip costal superior-tegumente calde, rozateP=78 p/minTA=120/80 mm Hg ¾ ¾ 2. A bea şi a mânca -masticaţie uşoarǎ-dentiţie bunǎ -reflex de deglutiţie prezent-mucoasa bucalǎ umedǎ şi rozatǎ-apetit bun ¾ ¾ 3. A elimina -urina clarǎ diluatǎ sau concentratǎ-pH 4,5-7,5-scaun normal, consistenţǎ bunǎ -disurie-polakiurie-transpiraţii -proces infecţios 4. A se mişca, a avea o bunǎ posturǎ -posturǎ adecvatǎ în ortostatism şi şezând ¾ ¾ 5.A dormi, a se odihni -durata somnului adecvatǎ conformǎ vârstei şi sezonului-somn profund, fǎrǎ trezie ¾ ¾ 6. A se îmbrǎca şi dezbrǎca -veşminte curate şI îngrijite adecvate anotimpului
¾ ¾ 7. Amenţine temperatura corpului în limitele normale -tegumente normal colorate -temperaturǎ 39.5-40oC-frisoane-transpiraţii -proces infecţios 8. A fi curat, îngrijit -deprinderi igienice riguroase-dentiţie bunǎ-fose nazale libere-piele curatǎ normalǎ-pǎr şi unghii curate ¾ ¾ 9. A evita pericolele -îşi purta singurǎ de grijǎ -vulnerabilitate faţǎ de infecţii -mediul de viaţǎ 10. A comunica -debit normal verbal-funcţionarea normalǎ a organelor de simţ -irascibilitate-tristeţe -afecţiune a spitalizǎrii 11.A practica religia -participǎ ocazional la slujba religioasǎ ¾ ¾ 12. A se realiza -integritate fizicǎ şi pshicǎ-dragoste faţǎ de valoarea meseriei ¾ ¾ 13. A se recrea ¾ -inactivitate-plictisealǎ -spitalizare 14. A învǎţa -dorinţa de a acumula cunoştinţe noi -lipsa cunoştinţelor despre afecţiunea sa -mediul de viaţǎ
PROBLEME ACTUALE PROBLEME POTENŢIALE -eliminare inadecvatǎ cantitativ şi calitativ în surplus-alterarea temperaturii corporale-vulnerabilitate faţǎ de pericole-comunicare ineficientǎ-dificultate în a se recrea-lipsa cunoştinţelor -dezechilibru hidro-electrolitic-risc de complicaţii=> PNC-I.R.A., I.R.C.
Diagnostic nursing
1. Eliminare inadecvatǎ calitativ şi cantitativ, datoritǎ procesului infecţios manifestatǎ prin disurie.2. Alterarea temperaturii corporale datoritǎ procesului infecţios manifestatǎ prin hipertermie, frisoane.3. Vulnerbilitate faţǎ de pericole datoriǎ afecţiunii manifestat prin cunoştinţe insuficiente despre boalǎ.4. Comunicare insuficientǎ datoritǎ spitalizǎrii, manifestat prin irascibilitate.5. Dificultate în a se recrea datoritǎ spitalizǎrii, manifestat prin tristeţe.6. Lipsa cunoştinţelor despre boalǎ datoritǎ mediului de viaţǎ.